科技日报记者 陈曦
仅凭面部特征判断健康情况不科学也不准确。想了解身体状况，要用客观数据，而不是靠看相。
“嘴唇发紫就是心脏不好”“耳垂有折痕肯定是冠心病”“长‘碳水脸’，就得戒主食了”……近期，一系列将面部特征与健康直接挂钩的说法轮番登上热搜。相关推文在网络上被大量转发。
然而，这些面相特征真能直观反映身体状况吗？为此，科技日报记者采访了多位专家，为读者揭开背后的科学真相。
嘴唇发紫未必是心脏不好
“‘嘴唇发紫就是心脏不好’的说法过于片面。”天津泰达医院心内科主任医师赵会珍介绍，嘴唇发紫在医学上被称为口唇紫绀，确实是判断心脏健康状况的重要依据之一，但也要根据具体情况具体分析，并非所有偏暗或偏紫的嘴唇都提示心肺系统疾病。
赵会珍说，导致嘴唇发紫的因素主要有以下两大类。生理性因素包括天生唇色偏深、寒冷环境导致毛细血管收缩、高海拔地区氧气稀薄等。这些情况通常在保暖或脱离缺氧环境后即可自行缓解，与疾病无关。
“病理性因素则需警惕，但心脏问题只是其中之一。”赵会珍解释，除先天性心脏病、心力衰竭等心脏疾病外，肺部疾病（如慢阻肺、重症肺炎、肺栓塞）导致的通气换气功能障碍，同样是引发口唇紫绀的常见原因。除此之外，血液系统异常（如高铁血红蛋白血症）也可能有类似表现。
如何快速分辨嘴唇发紫是否需要就医？
赵会珍指出，大家可以重点观察以下两点。
一看伴随症状。如果嘴唇发紫的同时，还伴有胸闷、胸痛、心慌气短、呼吸困难、头晕乏力或下肢水肿等不适，这往往是心肺功能受损的病理信号，必须高度警惕。
二看持续时间与缓解方式。生理性的嘴唇发紫通常是短暂的，在保暖或休息后可以迅速消退。如果唇色发紫持续不退，且口腔黏膜、舌头、指甲床也同步出现青紫色，说明可能存在全身性的缺氧问题。
因此，单凭嘴唇颜色判断心脏状况不科学。“正确的做法是在出现持续性紫绀且伴有胸闷气短、呼吸困难、头晕乏力等症状时，及时就医，进行相关检查。”赵会珍补充说。
耳垂有折痕不等于患冠心病
“围绕‘耳垂有折痕肯定是冠心病’的说法，学界已经开展了近半个世纪的研究，争议从未停止。”泰达国际心血管病医院心内科主任医师臧希文说。
这道从耳屏向后下方延伸至耳垂边缘、约呈45度角的斜行深褶，在医学上被称为“法兰克征”。1973年，美国肺科医生法兰克在学术期刊《新英格兰医学杂志》上发表观察研究，首次描述了耳垂皱褶与冠心病之间可能存在的关联。此后，大量研究试图证实或证伪这一关系。
支持方最有力的证据来自哥本哈根城市心脏研究。这项追踪近11000名参与者、耗时35年的大型研究发现：耳垂有皱褶的人，患冠心病和心肌梗死的概率约为无皱褶者的两倍；双侧均有皱褶者风险高于单侧。
臧希文解释，耳垂折痕与冠心病之所以存在一定的正相关性，主要是因为耳垂由结缔组织构成，微血管丰富且对缺血非常敏感。当人体出现全身性的动脉粥样硬化时，耳垂的微血管可能也会受到影响，导致局部供血不足、弹性纤维断裂，从而形成折痕。此外，耳垂折痕往往还与衰老、遗传或代谢综合征有关，这些因素也是导致心血管疾病的危险因素。
“然而，这并不意味着耳垂有折痕就一定患有冠心病，两者之间缺少充分与确切的研究证据。”臧希文强调，出现耳垂折痕的原因非常多，绝大部分情况与心脏无关。一是生理性压迫，很多人喜欢侧睡，长期压迫耳垂会导致皮肤出现褶皱，这在早晨尤为明显；二是自然衰老，随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失、弹性下降，耳垂就会长皱纹，属于正常的生理现象；三是遗传因素，部分人群天生耳垂皮肤结构特殊，更容易形成折痕。
臧希文提醒，相比耳垂上的纹路，公众更应关注高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及家族史等，这些才是导致冠心病的危险因素。
臧希文进一步说，如果耳垂有折痕还伴有胸闷、胸痛（尤其是活动后加重）、心慌气短等症状，或者有“三高”基础病，最稳妥的办法是去医院就诊。由医生评估后进行心电图或心脏彩超筛查，必要时再做冠脉CTA或冠脉造影。
“仅凭面部特征判断健康情况不科学也不准确。想了解身体状况，要用客观数据，而不是靠看相。”臧希文说。
戒掉碳水换不来“高级脸”
“碳水脸”这个词最近在各大社交平台“刷屏”，常被用来形容浮肿、轮廓模糊等面部状态，并被简单归咎于常吃米饭、面条等富含碳水化合物的主食。
“‘碳水脸’压根没有医学依据，纯粹是造出来的词。”天津人民医院营养科主任医师李慕然介绍，这种说法是对碳水化合物的污名化。碳水化合物是人体三大宏量营养素之一，也是大脑和神经系统最主要的能量来源。人体每日所需能量中，应有50%到65%来自碳水化合物。《中国居民膳食指南（2022）》明确建议，健康成年人每天应摄入谷类食物200克到300克，其中全谷物和杂豆类50克到150克，薯类50克到100克。
李慕然提醒，盲目戒掉碳水化合物，不仅无法换来所谓的“高级脸”，反而可能导致肌肉流失、基础代谢下降、脱发甚至内分泌紊乱。
“碳水化合物进入人体后会被分解为葡萄糖，多余的部分会转化为糖原，储存在肝脏和肌肉中。”李慕然说，“每储存1克糖原，会结合3克到4克水，这是身体正常的能量储备机制。”
李慕然指出，吃完一顿碳水化合物含量较高的饭，感觉体重略有增加、脸部轻微饱满，这种变化通常是暂时的。“运动、出汗或后续饮食调整，就能把糖原和附带的水分消耗掉。”她还强调，“糖原结合水分这件事，主要发生在肌肉和肝脏里，而不是脸部皮下组织。”
那么，什么原因会导致面部浮肿、轮廓模糊呢？
李慕然认为，相比食用碳水化合物，高盐饮食才是导致面部浮肿的幕后推手之一。“盐会让身体保留更多水分来稀释钠离子，而面部皮肤薄、血管密集，水分潴留后浮肿会格外明显。”她说。
此外，李慕然还提到了压力激素——皮质醇的影响。“长期处于高压状态，皮质醇水平升高会促进钠潴留，让身体保留更多水分。它还会改变脂肪的分布，容易导致面部和躯干变得圆润。”她说。
同时，自然衰老也在悄悄改变脸型。“随着年龄增长，胶原蛋白流失、皮肤弹性下降、皮下脂肪垫移位，下颌线自然会变得模糊。”李慕然说。
最后，李慕然强调了常常被忽略的先天因素。“面部轮廓在很大程度上取决于由遗传因素决定的骨骼结构。有些人天生下颌角偏小、脸型偏圆，这和吃碳水化合物没有任何关系。”她说。
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